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插錯管風波 洗腎中心:無自來水口

【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】「洗腎中心和加護病房不同,我們沒有自來水口,不會有接錯管問題。」針對台大洗腎機插錯自來水管繪色千佳事件,以琳診所院長田春生醫師和安德診所洗腎中心楊醫師都表示,加護病房有自來水口,才會導致誤插。但田春生也說,「該怎麼接就怎麼接,應該不至於出錯。」一位洗腎中心羅姓護理師則表示,透過固定機檯和床位,就能減少接錯管機會。

台大醫院加護病房23日傳出護士將洗腎患者管線接錯,將原本應接RO逆滲透水的孔洞,誤接成一般自來水,6名加護病房重症患者遭波及,疑似導致一人死亡。台大醫院已證實疏失,強調已檢討改善並向家屬致歉。但證據顯示,此意外與病患死亡無關,院方願讓第三公正方來鑑定接錯線與病患死亡是否存在因果關係,釐清各界疑慮。

田春生表示,專業洗腎中心護士應該不會犯下此種錯誤,懷疑是護士對加護病房儀器不熟,加護病房管線較複雜,易增加出錯機率。「但洗腎中心護士通常操作多年,該怎麼接就怎麼接,應該不至於出錯。」至於接錯自來水管是否會導致病患死亡,田春生則保持懷疑態度,他認為,洗腎機的透析膜有一定保護作用,且加護病房病人本來病情就危急,應該是病人本身症狀導致死亡。

針對如何避免洗腎機插錯管事件,楊醫師強調,洗腎中心與加護病房不同,根本不會有自來水口,不可能發生插錯自來水的問題。「洗腎中心的洗腎床位是固定的,因此管線配置也是固定的,不會設自來水接孔,所以員工教育訓練也不會特別強調接錯孔的課程。」楊醫師坦言,很難相信會發生台大插錯管的情況。田春生也表示,洗腎機附近不該出現自來水,只有普通清潔才會取自來水來用。

「醫院若有專人操作洗腎機檯,較可減低失誤率。」資深羅姓護理師表示,衛福部規定普通病床、B肝病床機檯不能混用,所以洗腎中心會固定床位,減少移動機檯而重新接管的機會。另外,當機台發生故障,洗腎中心也會備有備用機檯和床位,只要請病人移動至新機檯即可,除非病人不願意更換,護士才有更換管線的機會,通常會由資深護士負責督導,避免錯誤發生。

曾赴肯亞當志工 高市男大生做愛機器染「熱帶瘧」命危

居住在高雄市左營區的19歲男大生,利用暑假期間前往非洲肯亞,參加國際志工營隊,回台後出現全身忽冷忽熱的症狀,送醫救治後,證實感染瘧疾。據了解他出國已開始服用抗瘧疾藥物,但療程沒走完,僅服用三分之一藥物,目前男大生意識不清,性命垂危。

據了解這名男大生在6月28日到非洲肯亞,參加國際志工活動,8月3日活子宮二次元動結束後返台,隨即出現身體不適,就醫檢驗後,在前天被證實被「熱帶瘧」原蟲感染。這是全台今年第2起案例。

該男大生出發前,還特別到旅遊醫學門診看診,醫師知道他要前往疫區,有叮囑他必須預防性服藥,但男大生疑似疏忽,沒按照療程把藥吃完,還剩下三分之二。

瘧疾主因是各種不同的虐原蟲所引起,按照類型不同,可分為間日瘧、熱帶瘧(又稱惡性瘧)、卵形虐與三日瘧等等,其中死亡案例大多由前三者所引起,熱帶瘧尤其嚴重,死亡率可高達10%以上,男大生感染的就是熱帶瘧。

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瘧疾傳遞途徑是蚊蟲叮咬,主要是矮小瘧蚊叮咬所致,會出現發燒、冒冷汗、畏寒、頭痛、噁心、嘔吐、倦怠等症狀,若不及時治療,可能引發肝腎衰竭、肺水腫、黃疸,甚至急性腦病變而導致死亡。

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雖然男大生是在境外感染,但高市衛生局仍在其居住方圓5公里內進行防疫工作,且呼籲民眾若要前往東南亞、非洲等疫區,務必在前1個月就到醫院諮詢,接種疫苗或預防行服藥,且要完成整個療程,千萬不可半途而廢。

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